60岁的王女士是章丘区人民医院感染科的“老病号”，8年前确诊为乙肝肝硬化失代偿期，曾因“消化道出血”多次住院治疗。2024年1月22日晚八点左右，吃完晚饭后的王女士突然又出现呕血，家人紧急将其送入区人民医院急救中心，23日零时左右，经急救后王女士病情稍微稳定，被送入感染科病房救治。
入院时患者已经呕血300ml左右，排出柏油样大便约200g，病房值班医生，感染科副主任韩庆荣根据患者病史及目前的状况判断出血量可能很大，立即组织进行急救。值班护士为患者接通心电监护仪、氧气、注射泵，开通两条静脉通道快速补液，并叮嘱患者绝对卧床，放松，经过治疗，1:30左右，患者终于安静入睡。
不料，凌晨5:20左右，患者突然出现心慌，并大量呕血，呕血量超过了3000ml，心率超过100次/分，血压很快下降到55/30mmHg，随即出现了失血性休克，5:40左右，再次呕血500ml左右，韩庆荣立即下医嘱，紧急加快补液速度，启动抗休克治疗，同时联系输血科，协调血库在血源紧张的情况下优先给予患者输血治疗。经过积极抢救，早上7点左右，患者生命体征逐渐平稳，暂时未再继续呕血。
然而，下午17:10左右，患者出现第二次大出血，短时间内呕血量再次达到2000ml以上，血压测不到，再次出现失血性休克。此时，正值下午交班的感染科医护人员来不及下班，“闻令而动”、迅速集结，主任于虎，住院医师柏清、郭梦桐，护士长王慧玲、副护士长张苹以及其他值班人员再次投入紧张抢救中，快速补液，联系医院总值班及输血科紧急备血输血，同时联系内镜室主任刘健，麻醉科副主任白庆林，准备为患者施行内镜下急诊止血治疗。
19:00左右，患者顺利开始输血纠正贫血及提高血容量，血压逐步回升，在郭梦桐医师护送下，患者进入内镜室。而此时，内镜室的医护人员也推迟下班时间，早已做好手术的各项准备。刘健和白庆林密切配合，为患者进行了组织胶注射止血和食管胃底曲张静脉套扎治疗。21:00，经过感染科、内镜科、麻醉科、输血科多学科共同协作努力，终于为患者止血成功。看着患者血压逐渐回升，精神状态逐渐稳定，把患者安全地转入重症监护病房观察，所有参与抢救的医护人员这才松了一口气，此时，已是近深夜十点。
感染科、内镜室及麻醉科等组成多学科团队，一体化紧急救治重症消化道出血患者，为患者提供了高层次抢救平台和最大限度生命支持，确保急危重症患者得到及时、有效、安全的医疗救治。
章丘区人民医院将着力加强救治能力建设倡导一站式急救服务理念，加大多学科协作促进危重救治能力有力提升，创造更多的生命奇迹!
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发表于 2024-2-7 09:24:56
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