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进入腊月，气温持续偏低，家家户户都用上了各种供暖设备御寒。近日，家住章丘某村的李大爷一大早被发现意识不清、呼之不应，家人赶忙拨打了120急救电话求救。当120医师抵达李大爷家中后发现，屋内还有煤炉燃烧，同时空气中伴有炉烟。经初步判断患者情况，考虑李大爷是煤气中毒，于是与院内医师紧急沟通，提前建立绿色通道，协调各相关科室准备救治。李大爷抵达医院后，通过抽血气化验分析等，明确李大爷为一氧化碳中毒。通过持续吸氧、高压氧舱等一系列治疗后患者意识复苏。李大爷的救治成功，得益于高效的抢救，更得益于患者家属的及时求救。时值冬季，是一氧化碳中毒的高发季，下面带您认识这种疾病，以便更有效的预防与治疗。
一氧化碳（CO）是一种常见的无色、无嗅、无味、无刺激性的有害气体，素有“无形杀手”之称。一氧化碳中毒，俗称煤气中毒，是吸入较多的一氧化碳气体所致，是寒冷季节常见的急、危、重症之一。家庭或生产场所等环境通风差的情况下，煤炉产生的煤气、液化气管道漏气、工业生产煤气或矿井中的一氧化碳吸入都可以导致中毒。因为一氧化碳从感官上难以鉴别，一般人常在无意中发生中毒，每年特别是冬季总有一些病例在被发现时，常因中毒太深而无法挽救。一氧化碳进入血液循环与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，从而使氧合血红蛋白减少，造成人体的各器官组织缺氧。由于中枢神经系统对缺氧极为敏感，因此在临床上一氧化碳中毒主要以神经系统缺氧损害为主。
如何避免一氧化碳中毒： 1、用煤炭取暖的住户，居室内火炉要安装烟囱，烟囱结构要严密，排烟排气良好；没有烟囱的煤炉，夜间要放在室外。空气湿度大、气压低的天气应格外注意，室内门窗不要封闭过严。 2、使用管道煤气时，要防止管道老化、跑气、漏气，烧煮时防止火焰被扑灭，导致煤气溢出。 3、不使用淘汰热水器,如直排式热水器和烟道式热水器、超期服役热水器；安装热水器要请专业人士安装，不得自行安装、拆除、改装燃具。冬天洗澡时浴室门窗不要紧闭，洗澡时间不要过长。 4、不要在密闭的室内食用烧炭火锅、点炭火盆。 5、开车时，不要让发动机长时间空转；车在停驶时，不要过久开放空调机；即使是在行驶中，也应经常打开车窗，让车内外空气产生对流，感觉不适即停车休息；驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时，应及时开窗呼吸新鲜空气；不要躺在车门车窗紧闭、开着空调的汽车内睡觉；长途行车，开内循环，定期开窗通风。
如有以下症状请尽早就诊： 轻度中毒患者表现为头痛、头晕、乏力、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、颞部波动感等症状，甚至有短暂的眩晕； 中度中毒患者除上述症状外，可出现面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗、烦躁，乏力明显，移步困难或不稳，意识模糊，以致呼叫及逃避均困难，出现虚脱，甚至昏迷； 重度中毒患者昏迷，面色苍白，四肢厥冷发绀、脉快而弱、血压下降、牙关紧闭，或有阵发性强制性抽搐，尿便失禁，出现潮式呼吸，瞳孔常见缩小，对光反射及角膜反射减弱或消失。 部分患者吸入CO浓度过高，迅速昏迷、抽搐后，即有呼吸抑制和麻痹，即所谓“闪电样中毒”，如不及时救治，可很快死亡。 部分患者者有后遗症或经一阶段假愈期后，出现迟发性脑病。 如果出现上述情况，且无专业医护人员在场，请立即脱离现场，通畅气道：迅速将患者转移至空气流通畅、新鲜处，解开患者衣领及裤带，做好保暖工作。并保证患者呼吸道通畅，头偏向一侧。心跳呼吸骤停者立即心肺复苏。 如有专业医护人员请尽快纠正缺氧：迅速给予氧疗是纠正缺氧最有效的方法，也是保证中毒患者生命安全的关键。对于轻度CO中毒的患者迅速给予低流量氧气吸入，中重度CO中毒的患者，经抢救生命体征稳定后，立即进行高压氧舱治疗。 济南市章丘区中医院急诊科竭诚为您的健康保驾护航！ ▍免责声明：我们尊重原创。此内容整理自“章丘中医院”。如有侵犯，请联系删除。 |
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发表于 2022-12-31 09:49:03
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