12月29日,从济南市疾控中心了解到,截至12月29日,全市累计接种新冠病毒疫苗2425.75万剂次,覆盖912.95万人。此外我市目前已开展吸入式新冠疫苗和“第四针”加强针的接种工作,如果市民此前接种的前三针是灭活疫苗,建议接受吸入式新冠病毒疫苗或重组新冠病毒疫苗等类型进行序贯接种,效果更好。
12月30日,市民孙女士到营市街社区卫生服务中心预防接种门诊接种第四针“加强针”,因为之前听说该门诊有吸入式新冠疫苗,她点名要接种吸入式新冠疫苗。“之前有看新闻,说是序贯接种效果好,我前三针都是打的灭活疫苗,第四针换种方式效果可能会好些。而且也不用再害怕疼了。”孙女士说。
在为孙女士接种前,接种门诊工作人员吴永霞先用专用的雾化给药装置将疫苗雾化至雾化杯中,将雾化杯递给接种者。接种者在吸入前,要调整呼吸,深呼一口气,尽量排尽肺中的气体,然后一口气将雾化杯中的气体吸入,憋气5秒钟以上。不到1分钟的时间,吸入式新冠疫苗接种完成。
吴永霞说,吸入式新冠疫苗全称叫做“吸入用重组新型冠状病毒疫苗(5型腺病毒载体)”,相较于肌注疫苗,它起效更快,最快2~7天即可产生抗体,15天达到峰值。除了肌注疫苗对体液免疫的保护外,它还增加了对口腔、鼻腔黏膜的局部免疫保护,在15天到达峰值后还会形成细胞免疫保护,达到三重防护。而且由于很多市民前三针接种的是灭活疫苗,如果第四针转换下疫苗类型会达到更好的序贯接种效果,所以还是比较推荐使用吸入式疫苗的。
“市民认可度还是挺高的,从开展以来已为50余人次进行了吸入接种。“吴永霞说,“”但无论吸入还是肌注都有各自的优势,市民可以根据需求选择使用。”
由于不用打针,吸入式疫苗对于怕针、对肌注有顾虑的老年人更友好。但如果有严重过敏史、疾病急性期,或有哮喘、慢阻肺、肺纤维化的市民需经医生评估后看是否能使用吸入式疫苗接种。
除吸入式疫苗外,目前济南已正式开展第四针“加强针”接种。济南市疾控中心免疫预防所副所长李传彬介绍,在进行第二剂次加强免疫时,优先考虑序贯加强免疫接种,或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。既往研究发现,采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫,能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。
他说,当前济南市可供第二剂次加强免疫使用的新冠疫苗共4种,分别是:
新冠灭活疫苗:国药中生、北京科兴中维;重组新冠病毒疫苗(CHO细胞):安徽智飞龙科马;重组新冠病毒融合蛋白(CHO细胞)疫苗:珠海丽珠;吸入用重组新冠病毒疫苗(5型腺病毒载体):康希诺。李传彬介绍,虽然奥密克戎变异株与既往流行的新冠病毒相比致病力减弱,但感染奥密克戎变异株仍有患上重症和死亡的风险。虽然这种风险以高龄老年人、患基础性疾病人群最高,但其风险仍然可以出现在任何年龄段。目前已有多项研究显示,未接种疫苗人群与完成全程或加强免疫新冠病毒疫苗的人相比,住院风险或重症和死亡的风险更大,其中也包括青少年和成人。因此建议没有接种疫苗的市民要尽快完成接种,没有完成加强疫苗接种的市民要尽快完成加强疫苗接种,不管是老年人,还是成年人、青年人,都要把这种风险降到尽可能低的程度。
“我身边好多人都阳了,我现在打第二针加强针还来得及吗?”对于市民的这一疑问,李传彬说,疫苗接种之后要产生保护作用,确实需要一定的时间。一般接种疫苗之后,人体在一周到两周的时间产生抗体;如果要产生比较高水平的抗体,全程免疫之后大概需要4周左右。如果是加强免疫,因有免疫记忆,接种疫苗后产生的抗体会比基础免疫产生得更快,产生的抗体水平也更高。
那么,“阳康”人群要不要打第二针加强针?何时打?对此李传彬说,按照国家现行的新冠疫苗接种技术指南,新冠病毒感染后6个月内罕见再次感染发病的情况。如果最近确认感染了新冠病毒,建议近期不要接种新冠病毒疫苗了。目前来看,单纯的感染产生的免疫保护力不如感染加上接种疫苗产生的混合免疫力保护作用强,所以后期如果需要接种疫苗的话,建议还是接种疫苗。按照目前新冠病毒疫苗接种技术指南的规定,如果确诊感染了新冠病毒,感染时间和接种新冠病毒疫苗时间要间隔6个月以上。
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