春节将至,家人团聚,亲朋好友欢聚一堂。尽情放松的时光,也是一个生活规律容易被打乱的时期。在这即将到来的节日季,我们该如何陪伴孩子们度过一个既健康又快乐的春节呢?
春节期间,家庭聚会等各种活动增多,作为家长,我们应该确保孩子们保持足够的体息和睡眠。合理的生活规律对于孩子的身体发育和免疫力的维持至关重要。保证早晚规律的作息,有助于提高免疫力,减少患病的风险。《素问·痹论篇》中称“饮食自倍,肠胃乃伤”。讲述了积食的常见病因,饮食过多超过脾胃消化能力导致脾胃功能受损,因实致虚。《幼幼集成》特别提到了积滞的虚实夹杂证,提出因为脾胃功能薄弱导致“积因脾虚”的另一个重要病因,因虚致实,吃的不多脾胃依然运化不了。所以有些家长常说,我孩子吃的不多怎么还会积食,这个问题统一回答一下,或者家长期望值太高,孩子吃的不少但是没有达到家长期望值,或者孩子是吃的不多但是超过了孩子自身脾胃的消化能力,都可以导致积食。明代儿科医家万全在《育婴家秘·伤食证治》中提出:“小儿伤食,最关利害,父母不可轻忽,医人不可粗率也。如弃而不治,则成积癖;治之失法,则成疳痨。故儿之强壮者,脾胃素实,恃其能食,父母纵之,以致太过,停留不化,此乃食伤脾胃,真伤食也”。积食对应现代医学的功能性消化不良症,各年龄段均可发病。诊断时参考以下依据:1.发病前有伤乳、伤食史,吃的过多、过杂、过晚,饮食次数和质量均无节制。2.不思乳食,胃脘和腹部胀满疼痛,呕吐物酸臭或有嗳气酸腐,口臭,或有腹泻,大便味酸臭如臭鸡蛋味,时有腹痛,排便或放屁后可减轻,夜喜俯卧,睡卧不宁。3.烦躁不安,夜间哭闹或有发热等症。大便检查可有不消化食物残渣或脂肪球。4.舌苔多厚腻,以舌中心明显。
孩子积食,是我们家长的说法,在疾病中,中医称为积滞。积滞就是小孩子乳食内伤,胃肠系统超负荷运转以后进入短暂的罢工期,这些乳食停聚在胃肠,积而不化,滞而不行所形成的一种胃肠疾病。表现为不思饮食,吃了不消化,脘腹胀满或疼痛,口臭,甚则呕吐便秘,相当于现代医学的功能性消化不良、消化功能紊乱。
过年期间儿童比较容易由于寒热变化、饮食原因发生胃肠道不适。如果孩子遇到急性的恶心呕吐或者腹痛腹泻,在孩子发生2次及以上的剧烈的呕吐以后,需要暂禁食,一般暂禁4-6小时。许多家长在孩子呕吐以后,觉得孩子都吐空了,该吃点东西,一吃就又吐了,其实这个时候是不适合吃东西的,胃肠道处于急性损伤期,应该给胃肠休息恢复的时间,所以需要禁食,但是不禁水。考虑可能发生恶心呕吐/腹泻、腹痛的原因,比如天气变化,孩子一次进食过多,外出游玩吃了某些食物以后出现,家人是否有共同的表现。剧烈呕吐、呕吐物较多时,或者腹泻次数较多,比较容易引起水和电解质紊乱,导致脱水,所以要及时补充电解质,可以选择口服补液盐。急性腹泻要观察大便的性状,是稀水样便、蛋花汤样便、黏液便、是否伴有脓血,属于哪一种,大便颜色、大便次数。查粪常规,可加粪便隐血试验。除上述外,监测孩子的体温,精神状态,小便情况。总结一下,孩子急性呕吐/腹泻处理及其他注意事项如下:1. 呕吐需暂禁食,不禁水;2. 需要就医,查血常规、粪常规、尿常规,再由医生根据具体情况进行其他相关检查;3. 注意应用口服补液盐4.急性腹泻要注意补锌5.蒙脱石的用法用的时候一袋加温水50ml一次性配好使用,不能过夜。空腹服用。
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