在今年的章丘区人民医院“中国医师节主题活动”现场，医院手足外二科团队分享的一例严重断手再植成功救治案例，深深震撼在场所有人，并一举荣获重大抢救病例评选一等奖。案例背后是一位不幸断手命悬一线的患者，和一群决心用匠心与智慧挑战极限、创造奇迹的医者，而帮助他们赢得这场“战役”的核心技术，正是现代显微外科修复重建领域的一颗明珠——皮瓣移植技术。
案例中的患者因严重外伤导致手腕部完全离断，伤势极其复杂。再植手术并非简单的“接上”即可，最大的挑战在于：断肢的血管、神经、肌腱乃至骨骼即便成功接活，如果没有良好的皮肤软组织覆盖，所有努力都将前功尽弃。
“创伤导致的皮肤软组织大面积缺损，就像庄稼失去了肥沃土壤，暴露的血管、神经很快就会坏死、感染，导致再植失败甚至危及生命。”手足外二科主任景慎锋解释道。此时，常规缝合技术已无能为力，必须采用更为先进的“拆东墙补西墙”策略——皮瓣移植技术。
所谓皮瓣技术，是显微外科领域的一项高精尖技术。它并非单纯移植皮肤，而是将一块自带血液供应（包括动脉和静脉）的皮肤、皮下组织，甚至肌肉、骨骼，从身体的供区（如大腿、手臂、背部等）“精准搬迁”到创伤的受区。它的作用至关重要，它能像一件量身定制的“生物护甲”，立即为脆弱的深层组织提供坚固的覆盖，抵御感染。自带血运的皮瓣能迅速在损伤区域建立新的血液循环，为濒临坏死的组织带去赖以生存的“养料”。同时，精湛的皮瓣技术能极大程度地恢复患处外观，减少因残疾带来的生活影响。
在这场惊心动魄抢救中，手足外科团队正是运用游离腹股沟皮瓣，为再植断手构建了全新的生命支持系统，这是手术成功不可或缺的关键一环。
近年来，在科主任带领下，手足外二科团队潜心钻研，大胆创新，通过外出进修学习、开展技术攻关、积累临床经验，实现了皮瓣技术的飞跃式发展。
“我们已成功开展游离股前外侧皮瓣、游离腹股沟皮瓣、游离足底内侧动脉穿支皮瓣、游离臂外侧动脉穿支皮瓣、游离骨间背侧动脉穿支皮瓣、游离腕横纹皮瓣、游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣、游离腓动脉穿支皮瓣、游离腹壁下动脉穿支皮瓣等一系列皮瓣移植手术，其中绝大多数都是本地区的首次开展。”景慎锋自豪地表示，“这意味着无论患者遭受何种复杂的软组织缺损，我们都有了相应的解决方案。”
如今，随着皮瓣移植技术的成熟应用，章丘区人民医院在处理严重创伤、慢性创面、肿瘤切除后缺损等方面有了质的飞跃——此前许多需紧急转往上级医院，甚至面临截肢风险的患者，如今在家门口就能获得与上级医院同等水平的救治，极大减轻患者的就医成本与奔波负担，实现了让精准修复的医疗服务真正落地基层。
供稿：手足外二科
编辑：王 芳
审核：秦慧聪
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