警惕“夺命的杀手”——肺栓塞

通知来了

近日，77岁的祁阿姨因突发呼吸困难来区人民医院呼吸内科一病区就诊。来诊时，阿姨口唇青紫、呼吸急促，“大夫、护士快救救我，我快不行了。”“大姨，不要着急，我们马上治疗。”值班医生一边安慰患者，一边为患者看诊，值班护士立即为患者测量血氧饱和度仅为84%，生命体征极不平稳。值班医生初步判断：患者高度怀疑肺栓塞，需立即收住院治疗！值班医生陪同病人前往CT室，急查肺动脉血管成像，结果示：双肺动脉栓塞（高危）。

经呼吸内科医生团队短暂商议后迅速确定治疗方案：立即溶栓治疗。吸氧、建立静脉通路、心电监护、用药…医护人员精力集中，有条不紊，配合默契，经积极溶栓治疗后，患者末梢血氧饱和度逐渐上升、呼吸频率和心率逐渐下降，血压也恢复了正常。所有在场人员都长舒一口气，悬着的心才放松下来。经医护人员合力救治，阿姨的症状逐渐缓解，最终转危为安，恢复良好，顺利康复出院。重获新生的祁阿姨不断地向医护人员道谢，满脸笑容地说：“我一下子通气了，是你们救了我的命，你们是我的救命恩人”，家属也一个劲地表示感谢。

重点来了，血管堵在脑部，叫「脑卒中」

血管堵在心脏，叫「心肌梗死」

血管堵在肺部，叫「肺栓塞」

让临床医生高度紧张，如临大敌的疾病，那应该非「肺栓塞」莫属了。让我们一起来了解一下，警惕“夺命的杀手”——肺栓塞。

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什么是“肺栓塞”？

它的主要症状有哪些？

肺栓塞：是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起肺循环和右心功能障碍的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等，最常见的是肺血栓栓塞。主要症状包括突发呼吸困难、晕厥、胸痛、咯血、咳嗽、发热等。

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肺栓塞的危害有哪些？

肺栓塞的危害众多，首先导致患者出现明显的呼吸困难，胸痛和咯血的临床症状。其次，导致患者的生命体征不平稳，出现低氧血症，部分患者可以出现呼吸衰竭而需要氧疗和呼吸机的辅助呼吸治疗。还可以导致血压下降，出现休克的表现，严重者可以发生临床死亡。患者因心肌缺血明显可诱发患者出现心绞痛，心肌梗塞以及恶性心律失常。另外，对于急性的严重的肺栓塞或慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压形成，肺心病的出现，甚至可以出现心力衰竭，亦可以危及患者的生命。肺栓塞有时可以合并心梗，脑梗死的形成，导致患者有致命，致残的危害。肺栓塞是危重疾病，如果处理不及时患者的病死率高。

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肺栓塞的好发人群有哪些？

它的发病率和死亡率如何？

好发人群：高龄、长期卧床、有肿瘤、重症心肺疾病、静脉曲张、近期外科手术史等人群。一般人群肺栓塞年发病率1-3%，恶性肿瘤使其发病率增加4倍。不经治疗的肺栓塞死亡率20-30%，诊断明确并经过治疗者死亡率降至2-8%。

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如何治疗肺栓塞？

肺栓塞的主要治疗措施为对症处理和溶栓、抗凝治疗。对症处理的目的是维持血流动力学的稳定，防治休克和心力衰竭，严重胸痛者可给予镇痛剂。抗凝治疗应尽早实施，它虽不能直接溶解血栓，但可以防止血栓的进一步发展或再发。对于发病在5d之内的大块的肺栓塞或伴明显低氧血症的肺栓塞若无溶栓禁忌者仍多主张行溶栓治疗。

温馨提示

若您出现头晕、憋气、胸闷、胸痛、咯血等症状，除关注心血管病外，还要考虑肺栓塞可能。应立即到医院就诊，及时确诊和急救。呼吸内科一病区医护人员对于肺栓塞治疗拥有丰富的临床经验，深受广大患者认可，全体医护人员将竭诚为您解忧！

地址

章丘区人民医院呼吸内科一病区（内科楼13楼）

咨询电话

83250383

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