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在一场半程马拉松中，一位选手发生重度中暑，生命一度垂危，经过章丘区人民医院急诊内科团队全力救治，患者顺利康复出院。 6月11日，患者张先生和家属手捧感谢信、锦旗来到医院，以一连串的感谢，不住表达着感激之情，“感谢你们，是你们救了我们全家，孩子今年刚刚参加完高考，今早我们来院复查了，结果都正常了，太感谢你们了，是你们给了我们一个完整的家，谢谢……” 5月18日，市民张先生参加了一场半程马拉松，在跑到约20公里时突然晕倒在地。志愿者发现后立即拨打了120，张先生被紧急送往章丘区人民医院 。120接诊人员到达后发现他已昏迷，甚至出现大小便失禁，而身旁没有姓名标识牌及手机。医护人员立即用担架将其抬上救护车，给予吸氧，建立静脉通路，心电监护。当时他的心率达到155次/分，体温高达39.6℃，神志不清，反复恶心、呕吐，病情危急。到达急诊后 ，正在急诊抢救室值班的急诊内科副主任张帅、护士王喆接诊了病人。他们立即为其清理口腔污物，自费买来冰块进行物理降温，亲自陪护病人完善相应的辅助检查，完善输液等等操作，一直忙到中午12:30，守护病人直至家属到来。随后，张先生被转入EICU（急诊重症监护室）治疗，当家属望着平素身体健康的丈夫成了如此摸样，嘴里反复说到，“早上还好好的，吃饱了就去参加比赛了，孩子马上就要高考，他要没了，我这个家可怎么办啊……” 入住EICU后，张先生出现了热射病导致的肝肾功能衰竭。在急诊内科主任王青带领下，整个医疗团队密切关注病人病情，给予预防脑水肿，保护脏器功能，纠正内环境紊乱等一系列治疗，患者病情得到控制。清醒后的张先生回忆到，“奔跑中的我当时只想找口水喝，谁知道醒来的时候竟然躺在病床上。”虽然病情得到控制，但患者及家属情绪都很低落，护士长魏传香则带领护理团队充分发挥心理护理的优势，对病人及家属进行积极的健康宣教，心理干预，给予他们无微不至的关怀。主管护师邢宪华更是促膝倾听其爱人倾诉，与病患真正共情，彼此之间建立起深深的信任感。在积极治疗10天后，张先生终于康复出院，得以陪伴孩子完成了高考，今天来院复查，他的各项指标结果均正常，于是就出现了开头的一幕。 一次未完成的半程马拉松，让张先生经历了热射病的生死“烤”验，重获新生的他对“中暑”有了和大多数人不一样的理解和认识。而章丘区人民医院急诊医护团队，作为守护生命的急救人，没有轰轰烈烈的举动，只有一心一意的坚守，无论面对何种考验，他们始终奔走在急救的路上，为百姓的生命安全撑起一片又一片的“绿荫”。 中暑是指长时间暴露在高温环境中或在炎热环境中进行体力活动引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床症候群，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。体温超过40℃的严重中暑病死率为41.7%，若超过42℃，病死率高达81.3%。 老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同时，在高温天气里进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发生高温中暑。 轻度中暑：口渴，心跳、呼吸加快，还会出现头疼、头晕、胸闷等症状。 重度中暑：晕厥，昏迷，痉挛，高热，救治不当很可能会危及生命！ 热射病：不出汗，但体温特别高、头晕。 热痉挛：大量出汗、肌肉痉挛、体温正常。 热衰竭：头痛头晕、出汗多、恶心、血压下降。 首先将患者扶到阴凉处躺下；补充水分和电解质，最好是淡盐水； 用湿毛巾、冰袋、冰块、风扇降温；把患者脚部抬高，有助于静脉回流，缓解休克状态；如情况严重，立即将患者送至医院，医生会采取更专业的综合与对症治疗措施，处理并发症，防止脑水肿和抽搐等特殊情况。 1、体温持续升高，甚至超过40℃，应及时就医。 2、头痛：在高温环境下或重体力劳动后出现持续性头痛时，应该及时去医院就医。 3、肌肉痉挛：在高温环境下或重体力劳动后出现全身肌肉，尤其是四肢肌肉不自觉的抽动，应及时就医。 4、呼吸浅快：呼吸速度加快，超过20次/分，吸气吐气量小，应及时就医。 5、恶心：有想呕吐的感觉但是又吐不出来，此时应及时就医。 1、昏迷：丧失意识，对外界的刺激反应迟钝或没有反应； 2、极度虚弱：感觉没有一点力气，几乎动不了时； 3、意识模糊：无法准确地感知周围人或事物，如不知道自己在哪、不知道其他人在说什么； 4、谵妄：精神错乱，胡言乱语； 5、癫痫：全身肌肉不自主的抽搐，没有意识，对外界刺激没有任何反应。 降低热射病病死率的关键在于预防。最有效的预防措施是避免高温（高湿）及不通风的环境、减少和避免中暑发生的危险因素、保证充分的休息时间、避免脱水的发生，从而减少热射病的发生率及病死率。 ▍免责声明：我们尊重原创。此内容整理自“章丘区人民医院”。如有侵犯，请联系删除。 |
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发表于 2024-6-20 11:43:12
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