儿童新冠应对指引
3岁以下儿童没有新冠疫苗覆盖，属于新冠病毒易感人群，但家长不必过于担忧。一方面，儿童感染新冠病毒后临床症状比较轻，3至5天就能恢复，症状以发热、咳嗽、腹泻、呕吐为主，发生肺炎和重症的概率比成人还低；另一方面，婴幼儿的活动范围小，暴露风险也比较小。
一、儿童感染了新冠病毒有哪些症状？
儿童感染后，一般有以下特点：
儿童感染者几乎没有潜伏期，感染即发病，多在 1 天内发病。
儿童感染初期主要以发热为主，热型不定，但多数婴幼儿有高热表现。儿童感染后，尤其婴幼儿可能会因为体温迅速上升导致惊厥发生。
儿童感染新冠病毒主要侵袭上呼吸道，高热并不等同于重症。儿童免疫系统发育不够完善，往往热度较高，但临床中多见于上呼吸道感染，极少出现肺部侵袭，所以临床称为“新冠病毒感染”而不是“新型冠状病毒肺炎”。
儿童除了呼吸道症状外，可能伴有呕吐、腹泻等胃肠道症状。儿童感染后第 1-7 天，一般会出现以下症状，家长可以对照参考（个体会有差异）：
01 发病第1天
单纯高热。婴幼儿高热可达 39℃-40℃，6岁以下儿童需警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数 38.5℃-39.5℃；发热频繁，每天的发热峰值4-6次。
02 发病第2天
以发热为主，仍然高热但发热间隔延长， 每天发热峰值 3-4 次。婴幼儿可能出现呼吸稍微急促的表现，6 岁以上儿童初期可能出现干咳，无痰或少痰。
03 发病第3天
热度逐渐下降，较前两天的最高体温会下降 0.5℃-1℃，发热间隔延长，每天发热峰值2-3次。22：00到次日凌晨 4：00易发热，开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）等症状。
04 发病第4-5天
低热或不再发热，但咳嗽明显加重，出现鼻塞流涕、清涕变黄涕或脓涕，此时气道分泌物增多，多是病情好转的表现。
05 发病第6-7天
经过对症治疗，基本上症状会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳，部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻等。
3岁以内的婴幼儿是易感阶段，如果孩子发热3天，仍没有发热频率降低、热度降低的趋势，建议及时就医。如果孩子出现了热性惊厥（发热时突然发作的全身性或局部性抽搐），可采取以下措施：
保持平卧位：将衣领解开、保持屋内通风（冬天注意别让冷风直吹孩子），尽量保持呼吸道通畅，使孩子处于放松状态，不会出现缺氧情况；
将头偏向一侧：避免分泌物误入呼吸道从而引起窒息，若患儿在惊厥时出现口吐白沫的现象，家长要及时清理干净分泌物；
物理降温：用温水毛巾擦拭额头、颈部、手心、脚心等，等待体温下降；
及时就医：在家里做简单的处理的同时，一定要及时拨打 120或自行送往医院， 接受进一步的救治。
二、如何配备儿童新冠小药箱？
从目前临床观察来看，新冠病毒喜欢锚定儿童的上呼吸道，而非下呼吸道，所以鲜少有肺炎，家长可以根据孩子的情况对症下药：前三天降温，后期目标排痰。如需准备药物，专家建议可以这么配备：
针对孩子发热：对乙酰氨基酚、布洛芬注意，布洛芬仅用于6月龄以上的儿童，24小时内使用不超过4次；若孩子体温降到 37.5℃以下，不建议再服用退烧药，此时可用温水擦拭孩子脖子、腋窝、大腿根等部位（有热性惊厥史的孩子，建议 38℃开始服药；没有热性惊厥史的孩子，建议 38.5℃开始服药）。
针对孩子后期湿咳（有痰）：愈创甘油醚糖浆、氨溴特罗口服液（易坦静）可促进排痰及促进气道黏膜功能的恢复。
针对孩子早期干咳：复方福尔可定口服溶液、肺力咳口服液这两种药物可单用也可加用小儿咳喘灵或白蕊颗粒；2岁以上的孩子睡前可以服用孟鲁司特钠咀嚼片， 减轻气道炎症反应。
针对孩子流涕：生理海盐水，如果孩子晚上睡觉鼻塞流涕，可用生理海盐水洗鼻。
以上药物建议在医生指导下服用，若家长把握不准，可以线上咨询医生：
关于退烧药的使用：
世界卫生组织不建议给2个月以下的婴儿使用退热药，可以进行物理降温。 对乙酰氨基酚适用于3个月以上的婴幼儿，布洛芬适用于6个月以上的婴幼儿。
不推荐对乙酰氨基酚和布洛芬联合或交替用药。
温馨提醒：
对于精神状况良好、伴随症状较轻、没有明显不适、体温也不是很高的孩子，可以暂时居家观察。
如果孩子持续高热不退、精神状态很差，开始意识模糊，嗜睡或清醒时没有互动、喂养困难（无法饮水或进食母乳）、嘴唇或脸色发青等，有可能发展为重症趋势，建议立即就医。
老年人新冠应对指引
调查显示：我国 75%以上的老人至少患有 1种慢性病，如糖尿病、高血压、肺气肿等，免疫力相对较弱，感染后易发展为重症，所以家有老人的平时一定要戴好口罩、减少外出、保持室内清洁与消毒、保持个人口眼鼻的卫生，最重要的是尽快接种疫苗（有慢性病的老人无特殊禁忌也可以接种疫苗）。
如果老人被感染，家属也不要太过慌乱，目前有越来越多的阳性病例可以在家隔离，所以家属们可以做好这两件事：照顾好老人；避免自己被感染。
01老人感染后，应该如何防护？
老人居家隔离期间，家属可以这么做：
家中常备基础药物、电子体温计、耳温枪、N95 口罩、消毒剂、新冠抗原检测试剂等。
如果有条件，尽量让感染者单独一个卧室和洗手间，保证 2 米左右的安全距离；
不要共用餐具、洗漱用品等，同时分开就餐；
常戴口罩、勤洗手，并做好室内通风处理；
尽量避免接触感染者血液、呕吐物、粪便和尿液，如必须接触请戴好口罩；
服用药物时一定要谨遵医嘱。
同时具有慢性疾病的老人，在家隔离期间这三点一定要注意：
不要擅自停药：有慢性病的老人需要长期规律用药，防止病情恶化。有条件的，可通过部分医院开通的线上商场等购药；没有条件的，要在药吃完前及时与社区人员、基层卫生机构人员沟通买药。
定期监测病情：居家期间，老人户外活动减少，情绪可能受到影响，血压、血糖等指标会随之波动，所以应及时监测病情。如果发生变化，建议通过电话或网络问诊，寻求医生帮助，严重时及时就医（建议每周测 1-2次血压、血糖）。
切忌盲目跟风用药：药品在治疗疾病的同时也可能带来潜在的不良反应， 尤其是患有多种慢性病、多重用药、肝肾功能不全的老人，不建议盲目跟风自行加用药品，否则可能增加不良反应风险。
02患慢性病的老人怎么用药？
没有患慢性病的老人可以对症囤一些药物，如果是患有慢性疾病的老人，用药时就需要多加注意，平时吃的药尽量备足一个月的量，如降压药、降血脂药、降糖药等，同时可适当备一些速效救心丸、硝酸甘油等急救药。
有糖尿病的老人
温馨提示：糖尿病患者要谨慎用药，避免血糖大幅波动，定期监测血糖；感染后前 3天可能食欲不好，吃得少，此时降糖药、胰岛素要酌情调整，防范低血糖。
有冠心病或心脑血病的老人
患冠心病或心脑血管病的老人，日常会服用阿司匹林、氯吡格雷等药物，所以建议暂时不要服用退烧药，如布洛芬等，会增加消化道出血风险。建议细心观察老人是否出现肠胃不适、有无黑便或小便发红的情况，若有异常及时就医。
有慢性呼吸系统疾病的老人
温馨提示：患慢阻肺、老慢支等慢性呼吸系统疾病的老人感染新冠后，如果喘气重了，需适当增加基础用药。发烧后要注意所用退烧药是否会引发自身过敏反应，建议服用酚麻美敏片，可退烧、抗过敏、镇咳、减轻鼻黏膜充血，和其他基础药一起使用也不会增加消化道负担，一般一天1次就能退烧。
温馨提醒：如果家里的老人出现了这几种情况，建议及时到附近医院的发热门诊就诊，谨遵医嘱进行检查和治疗。
老人：体温持续不降、持续高热，或呼吸困难、咳嗽加重、胸痛、意识混乱；有可能发展为重症趋势，建议立即就医。
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