爱转圈的小志！！！

林迪向日葵

背景资料
小志是-名四岁多、有孤独症倾向的男孩。他的认知与语言能力一般，但他能理解日常简单的指令，懂得一些常见物件和人物的名称。他较喜欢动态的活动，体能的发展也不错，跑跳自如。在一般课堂学习中，他的专注力则较弱，也欠缺耐性，容易因挫败而发脾气。小志有很多固执行为，包括:指定上学路线，经常跑进便利店拿指定牌子的口香糖来收集和欣赏等。他的父母都很疼爱小志，但对于儿子层出不穷的行为问题感到很沮丧。父母曾试图制止小志在地铁车厢内绕圈转，但因为儿子情绪反应激烈，所以不得
不改乘其他交通工具。   

问题分析
(1)小志喜欢绕着扶手转圈，经过职业治疗师对他在课堂及生活上的观察评估，发现他有强烈的前庭感觉刺激需要，喜欢从此类旋转行为中得到满足，日常行为也表现得十分活跃。
(2)他缺乏同理心，不能体会别人的感受，也不明白自己的行为对别人的影响。
(3)小志不太明白乘坐地铁的规矩礼仪。当他没有座位可坐或无聊时，他便会用自己的方法自娱起来，不管这个方法是否会打扰别人。
(4)由于父母选择了改乘其他交通工具暂时逃避了问题，所以小志还没有学会乘坐地铁的规矩，以至于每次乘坐地铁时仍出现不恰当的行为。
处理策略
(1)应用与感觉调节有关的策略。由于孩子的个别需要不同，家长应向职业治疗师查询适合的处理方法。
(2)可咨询职业治疗师的建议，平日多与小志进行可提供前庭或本体感刺激的活动。(注意:这些活动必须循序渐进及在愉快的气氛下进行)
例如:到公园进行攀爬、荡秋千、骑自行车、跳跃或跑步等活动。
在家中可进行人力车、角力、搬重物、拋豆袋或推大球等活动。
(3)教导小志有关乘坐地铁的规则，并加以实践:
拍摄乘坐地铁的规则礼仪照片(儿童若有-定理解力，可制作社交故事)，教导有关的程序。
在家中模拟车厢的环境，例如:用长棒当扶手，并在地上贴上脚板;与儿童模拟乘车游戏，教导他要“手握扶手，双脚踩地”。
现场实践，预先温习乘车礼仪和规则并设定奖励。开始时，选择车程较短的路线，让儿童循序渐进改变行为习惯。
(4)为了增加成功的机会，准备一些有趣的静态活动，让儿童在乘坐地铁时进行。例
如:阅读喜欢的图书，玩有趣的物品，看一些录像片段等。

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